viernes, 31 de enero de 2014

El carné para ir al baño de los locales sin tener que consumir.



Una campaña para que los enfermos de crohn y colitis puedan acceder a los baños de locales y otros sin tener que consumir, ni dar explicaciones. "No me puedo esperar", facilitará la vida a los que sufren estas enfermedades que los obligan a visitar el servicio hasta diez veces al día.
Ver mas:http://www.cuatro.com/noticias/sociedad/no_puedo_esperar-campana-enfermedad_de_crohn-colitis-bano-locales_2_1740930095.html

jueves, 30 de enero de 2014

APPEII OS DESEA FELIZ DIA DE LA PAZ.


  • La paz comienza con una sonrisa.
  • Madre Teresa De Calcuta

    Curso. Hospital Sant Joan de Déu.Dr. Javier Martín de Carpí.

    ACCU Catalunya
    ¡Buenos días! Compartimos unos tuits (Twitter) del Dr. Javier Martín de Carpí (Hospital Sant Joan de Déu):

    - @eiiinfantil: Tienes un hijo con crohn o colitis de reciente diagnóstico? Te gustaría saber más sobre la EII Pediátrica? Aula de EII-P HSJD, 15 febrero.

    - @eiiinfantil: Aceptar la enfermedad pasa por conocerla. Aula EII-P para pacientes y padres. HSJD, Barcelona, 15 feb. Inscripción gratuita. Todos invitados....

    Y de ACCU Catalunya:

    - @ACCUCatalunya: @eiiinfantil toda la información y programa AULA EII-P http://t.co/cN59FBRVRw @HSJDBCN muy recomendable! ‪#‎EIIP‬ ‪#‎Crohn‬ ‪#‎ColitisU‬

    http://t.co/cN59FBRVRw
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    La Fe acoge un concierto de saxos en la conmemoración del Día de La Paz.


    • Los pacientes pediátricos del Hospital La Fe han elaborado en la escuela un mural conmemorativo de la jornada.


      Valencia. (30-01-2014).- El Hospital Universitari i Politècnic La Fe ha acogido hoy un concierto de saxos ofrecido por el conjunto Sax Marcel·li con motivo de la conmemoración del Día de La Paz y la No Violencia.
      El conjunto Sax Marcel·lí ha interpretado varias piezas como: Libertango de Astor Piazzolla, Arrivee du la Reinede Sabbat de George Frederich Haendel o West Side Story de Leonard Berstein.
      Los pacientes pediátricos ingresados en el Hospital La Fe han acudido con los profesores de la Unidad Pedagógica  del centro sanitario (UPH) para poder disfrutar del concierto y así conmemorar este día.
      Con la actividad se ha conseguido ofrecer una mañana diferente para los numerosos usuarios del hospital y el personal sanitario, que han disfrutado del concierto de música en el Hall del Hospital, donde además, se ha expuesto un mural conmemorativo de la jornada elaborado por los niños de la Unidad Pedagógica del Hospital La Fe.


      Coro celebrando día de la Paz http://www.lafe.san.gva.es/home/-/asset_publisher/0p2G/content/la-fe-acoge-un-concierto-de-saxos-en-la-conmemoracion-del-dia-de-la-paz/maximized

    miércoles, 29 de enero de 2014

    Problemas en piel y mucosas.


    INCIDENCIA Y SIGNIFICADO
    La piel y las mucosas de las cavidades en contacto directo con el exterior muestran con frecuencia alteraciones relacionadas con trastornos del tubo digestivo. La enfermedad inflamatoria intestinal (E.I.I.) ocupa un lugar importante entre estos, estimándose que alrededor del 20% de los pacientes (uno de cada 5) presentan alteraciones cutáneas o mucosas relacionadas con su proceso.
    Las alteraciones son algo más frecuentes en la enfermedad de Crohn, en especial cuando hay afectación del intestino grueso.
    Sin embargo, hay que resaltar que los trastornos cutáneos son extraordinariamente frecuentes, ya que la accesibilidad de la piel a la vista hace descubrir alteraciones que en otros lugares pasan desapercibidos. No debe caerse por ello en el error de achacar a la enfermedad digestiva todo lo que aparece en la piel de un paciente con EII

    Clasificamos los procesos asociados con la EII en diversos apartados según el tipo de conexión que los una con ésta :
    • Lesiones específicas. Son aquellas debidas a la afectación directa de la piel por el mismo proceso que presenta el intestino.
    • Lesiones reactivas. Son más frecuentes, su causa no es conocida aunque se supone que tienen un fondo inmunológico por haber rasgos comunes entre la piel y el tubo gastrointestinal.
    • Procesos asociados. Se trata de una serie de trastornos de la piel y de las mucosas que son algo más frecuentes en pacientes con E.I.I. La relación con esta es más distante y en algunos casos incluso discutible. No nos ocuparemos de ellos pues la lista sería muy larga y podría inducir a confusiones, creyendo ocasionado por su enfermedad intestinal a algo que probablemente no lo sea.
    LESIONES ESPECíFICAS
    • Úlceras, fisuras y fístulas. Constituyen la manifestación cutánea más frecuente de la E.I.I., y en algunos casos pueden ser la primera manifestación de la enfermedad. Son más frecuentes en la enfermedad de Crohn (30-40% de los pacientes frente a aproximadamente el 12% en la colitis ulcerosa). Su localización habitual es el ano y sus proximidades, pero pueden afectar a zonas algo distantes del mismo como el periné o las nalgas. Existe importante inflamación local, especialmente cuando se infectan, y en ese momento son especialmente dolorosas. Aparte del tratamiento de la E.I.I., de la que son manifestación directa, es indispensable un tratamiento local con corticosteroides en crema, y en caso de afectación rectal, enemas o supositorios. La necesidad de antibióticos o la decisión sobre actuaciones quirúrgicas, la tomará el médico responsable del tratamiento de la E.I.I., a menudo con la colaboración del cirujano. El paciente tiene un papel decisivo en realizar unos cuidados locales adecuados. Estos se basan fundamentalmente en el baño de asiento, la higiene minuciosa pero no agresiva de la zona, y el uso de antisépticos y cremas antibióticas.
    • Enfermedad de Crohn metastásica. Es rara y consiste en la aparición de placas rojas o zonas de piel endurecidas que pueden ulcerarse, generalmente cerca de las axilas o de las ingles. La biopsia demuestra la misma imagen que ocurre en la enfermedad de Crohn del intestino, por lo que su tratamiento es el mismo que el de esta.
    • Enfermedad de Crohn oral. Es excepcional. Existe hinchazón y ulceraciones de la mucosa, pero no debe confundirse con las frecuentes aftas, que comentaremos más adelante. También aquí es la biopsia la única que puede confirmar que se trata de este proceso.
    • Ver mas:
    http://www.accuesp.com/es/articulos/extraintestinales/pielymucosas.html

    El Hospital de Manises inicia una técnica especializada para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal .


    Twitter YouTube El Hospital de Manises, a través del Servicio de Nefrología y Diálisis, ha iniciado la aplicación de una técnica, la 'granulocitoaféresis', para el tratamiento de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, una patología crónica que anualmente afecta a más de 15.000 valencianos.

    La 'granulocitoaféresis' consiste en la extracción de las células inflamatorias de la sangre del paciente mediante un circuito extracorpóreo para facilitar la remisión de la enfermedad. Joaquín Hinojosa, responsable de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal de dicho hospital, explicó que esta técnica "permite tratar los casos de colitis ulcerosa que no responden a los tratamientos clásicos, facilitando la remisión clínica al reducir la inflamación; además, sus efectos secundarios son mínimos por lo que podría ser utilizado en niños".

    La granulocitoaféresis forma parte de los nuevos tratamientos que realiza el Servicio de Nefrología y Diálisis del Hospital de Manises. Además de esta técnica, también se han puesto en marcha otras modalidades de aféresis como es la plasmaféresis.

    La enfermedad inflamatoria intestinal

    Las afecciones más comunes que producen la enfermedad inflamatoria intestinal son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Estas patologías se detectan, sobre todo, en personas jóvenes. El 65% de los casos tiene una edad media de 18 a 40 años. Sin embargo, durante los últimos años, se han observado cambios epidemiológicos de la enfermedad con una mayor incidencia y aparición en edades más tempranas, incluso en pacientes menores de 16 años, de ahí la importancia de esta técnica con efectos secundarios mínimos. En la actualidad, entre el 20% y 25% de todos los nuevos casos diagnosticados tienen menos de 16 años y hasta un 5% menos de 5 años.

     http://www.riberasalud.com/PaginasIlimitadas.asp?pid=985&id=1353&vector=5,985,1353

    martes, 28 de enero de 2014

    ¿Qué es un marcador inflamatorio?

    Un marcador son moléculas que se utilizan para predecir el riesgo de sufrir una enfermedad, el que la enfermedad ocurra o incluso el pronóstico evolutivo de la misma. Los marcadores inflamatorios, como la palabra dice, son marcadores que te ayudan a conocer el grado de inflamación que tiene una persona. La inflamación tiene una importancia clave en muchas enfermedades.
    Por ejemplo se conoce un aumento del estado inflamatorio sistémico además de poder asociarse a enfermedades infecciosas puede asociarse a enfermedades de otros orígenes como por ejemplo el cardiovascular.
    Tanto es así que hoy se discute si personas que tienen elevado sus niveles de marcadores inflamatorias en sangre tienen un mayor riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular, incluyendo en ello un infarto agudo de miocardio.
    Los marcadores o mejor llamados los biomarcadores son una herramienta útil y además de futuro para intentar predecir y adelantarnos al desarrollo de las enfermedades y también de su evolución.


    Leer más:  ¿Qué es un marcador inflamatorio?  http://www.teinteresa.es/microsite/Pregunta_al_medico/preguntas_frecuentes/marcador-inflamatorio_0_1046296974.html#WaQ18yM7xE3QKGH4


    Los niños ingresados en La Fe realizan un taller de acercamiento a la ciencia .

    Los niños ingresados en La Fe realizan un taller de acercamiento a la ciencia
    • Se trata de una iniciativa del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe,  la Unidad Pedagógica La Fe y la Ciudad de las Artes y las Ciencias
       
    •  Los talleres forma parte del proyecto “Ciencia Divertida” que está financiado por la Fundación Española de Ciencia y Tecnología


      Valencia.- (28-01-2014).- El Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, la Unidad Pedagógica del  Hospital Universitari i Politècnic La Fe y la Ciudad de la Artes y las Ciencias, a través de “Ciencia a Escena” , ha organizado una serie de talleres con los que busca un acercamiento de la ciencia a los más pequeños, financiado por la Fundación Española de Ciencia y Tecnología (FECYT) en su convocatoria de ayudas para la divulgación de la ciencia 2013.Ciencia Divertida
       
      Los niños ingresados en La Fe, han tenido la oportunidad de participar en varias actividades que les han permitido experimentar con distintos materiales y utensilios habituales en el ámbito de la investigación biomédica así como conocer de primera mano cuál es la actividad de un científico investigador.

      En el taller “Al rojo vivo” los niños han conocido cuáles son las aplicaciones de una cámara termográfica y cómo manejarla.

      Con la cámara termográfica los niños han podido medir la temperatura del cuerpo humano así como la superficie de distintos objetos. Tal y como les han explicado los especialistas, estos equipos se utilizan también para el diagnóstico y motorización de diferentes patologías en humanos y en animales de experimentación.

      Ciencia DivertidaLos niños han podido además ver su imagen a través de una cámara infrarroja y descubrir cómo el movimiento genera calor.
      Posteriormente, con el taller “Frío, frío” han hecho varios experimentos con nitrógeno líquido a una temperatura de 196º bajo cero en los que los niños han sido los protagonistas. El nitrógeno líquido es imprescindible en el laboratorio para la congelación y preservación de muestras biológicas.

      Los talleres han tenido lugar en la tercera planta del Hospital donde se han reunido los niños ingresados en el Hospital.

      Además, también se han visitado las distintas habitaciones  de aquellos niños que no podían desplazarse.
    • http://www.lafe.san.gva.es/noticias/-/asset_publisher/D6Zy/content/los-ninos-ingresados-en-la-fe-realizan-un-taller-de-acercamiento-a-la-ciencia/maximized 

    lunes, 27 de enero de 2014

    La cirugía no cura la enfermedad de Crohn.

    Lunes, 13 de Enero de 2014 Fuente: Dr. Eloy Espín Cirugía


     La información proporcionada en vivirmejor.com ha sido planteada para apoyar, no reemplazar, la relación directa que existe los pacientes/visitantes de este sitio web y su médico. Si tiene problemas de salud, consulte a su médico.
    Ver audio:
     http://www.vivirmejor.com/la-cirugia-no-cura-la-enfermedad-de-crohn

    El Dr. Guarner participa en el diseño de un nuevo método de detección de bacterias intestinales.


    El Dr. Francisco Guarner, investigador del grupo de Patología y Fisiopatología Digestiva
    del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) ha participado en el desarrollo de un nuevo método tecnológico que ha permitido identificar bacterias del microbioma intestinal humano hasta ahora no reconocidas por otros métodos. De las nuevas bacterias, 8 pueden servir como marcadores preliminares de los pacientes con colitis ulcerosa. Los resultados de este estudio multicéntrico han sido publicados en la revista Nature Methods.

    El método de referencia para conocer la taxonomía de las bacterias se basa en la secuenciación de un solo gen, el 16S rRNA, que como se ha visto ahora comporta fallos, ya que no detecta determinadas especies no conocidas o poco conocidas. En concreto, los investigadores calculan que con el antiguo método solo se había identificado el 57% de la diversidad y el 42% de la abundancia de las especies en el microbioma intestinal humano.

    Para el nuevo método los investigadores han recurrido a 40 genes definidos como "marcadores", ya que no son móviles (no se transmiten horizontalmente entre bacterias) y sólo hay una copia de ellos en el genoma, de modo que podían servir para identificar las distintas especies bacterianas contenidas en una muestra. Este método "proporciona mucha más resolución, ya que se ha logrado detectar bacterias que no estaban catalogadas, y que en muchos casos constituyen más de la mitad de las especies presentes en una muestra", afirma el Dr. Guarner.

    En total se han analizado 252 muestras fecales procedentes de pacientes con colitis ulcerosa del Hospital Universitario Vall d’Hebron, y de diferentes bancos de muestras de Dinamarca y de los Estados Unidos, y se han identificado 8 nuevas bacterias que no están presentes o
     son poco abundantes en los pacientes con colitis ulcerosa. Hasta la fecha solo se habían detectado 3 marcadores en estos pacientes, por lo que según el investigador del VHIR, el presente hallazgo "abre la puerta al estudio de estas nuevas bacterias para identificar si pueden jugar un papel la colitis ulcerosa".
    http://www.vhir.org/salapremsa/noticies/noticies_detall.asp?Idioma=es&mv1=5&mv2=3&mh1=0&mh2=0&mh3=0&mh4=0&ms=0&any=2013&num=270

    domingo, 26 de enero de 2014

    Dolores Reumáticos producidos por la EII y su tratamiento.

    Artritis Enteropáticas Se utiliza este término para designar a un grupo de enfermedades articulares inflamatorias en cuya patogenia (mecanismo de producción de la enfermedad) desempeña un papel fundamental la lesión del intestino.

    La mayoría de estas artritis pertenecen al grupo de las Espondiloartropatías (afectación de articulaciones periféricas y de articulaciones de la columna vertebral) y las encontramos asociadas a:

    1. Enfermedades intestinales inflamatorias crónicas:
      Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa.
    2. Enfermedad de Whippel.
    3. Artritis Colágena.
    4. Artropatía asociada a anastomosis intestinal.
    5. Artropatías asociada a enfermedad celíaca.

    Aunque el diagnóstico diferencial entre enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa es posible en un 80% de los casos, los reumatólogos, dada su similitud desde el punto de vista de su patología del aparato locomotor, solemos denominarlas comunmente enfermedad inflamatoria intestinal crónica.

    Desde el punto de vista epidemiol&oacermedad está distribuida por todos los paises del mundo, principalmente en las urbes, y se comprueba un aumento creciente en su incidencia (el número de casos nuevos que se presentan cada año). Aunque no hay un claro predominio entre sexos, parece que algunos estudios encuentra mayor afectación en mujeres. Raza blanca y judíos se afectan con más frecuencia. En cuanto a la agregación familiar, hay una prevalencia (número de casos por número de habitantes) en familiares de primer grado. La edad de presentación ocurre entre los 15-25 años para la enfermedad de Crohn, y algo más tarde para la Colitis Ulcerosa.
    Aparece nuevamente otro pico de presentación (aunque menor) hacia la quinta década de la vida. Como curiosidad, se atribuye al tabaquismo (tanto activo como pasivo) un papel protector, con menor riesgo de padecer la Colitis Ulcerosa, pero con más riesgo de padecer la Enfermedad de Crohn.

    Las manifestaciones más importantes del aparato locomotor son las artralgias, la artritis periférica y la espondilitis anquilosante. Constituyen la manifesta ción extraintestinal más frecuente de la enfermedad intestinal.

    Las artralgias se dan en la mitad de los pacientes, pueden ser muy molestas pero no se ven en las radiografías, no impiden la movilidad y no dejan secuelas. La artritis periférica se presenta entre un 10-20% de los pacientes con EII. Es interesante recordar que esta artritis se presenta en un 10% de los pacientes antes que se diag-nostique la enfermedad intestinal.

    La artritis se asocia con frecuencia a la vez con otras complicaciones extraintestinales de la enfermedad, habitualmente afectación ocular o dermatológica.
     Ver mas http://www.zonade.com/accues/accusev/cronica/reuma48.htm

    Frases para reflexionar.

    Todo el mundo trata de realizar algo grande, sin darse cuenta de que la vida se compone de cosas pequeñas.
     
    Frank A. Clark (1911-1991) Dibujante y escritor estadounidense.

    sábado, 25 de enero de 2014

    El Sindic avala la gratuidad de los medicamentos para los menores con discapacidad.


    El 60% de los enfermos de Crohn requiere cirugía en algún momento de su vida.



    BARCELONA, 17 Ene. (EUROPA PRESS) -
       El 60% de los enfermos de la enfermedad inflamatoria intestinal de Crohn requiere cirugía en algún momento de su vida, según han coincidido en destacar los expertos que participan este viernes y sábado en el XXI Curso Internacional Miquel Àngel Gassull, organizado por el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona) en el Barcelona Centre Internacional de Negocis (BCIN).
       Debido a que hay un alto riesgo de recurrencia después de la cirugía, esta opción se reserva para pacientes con complicaciones, como obstrucción del intestino (estenosis), abscesos, fístulas, sangrado o cuando el uso de medicinas no funciona.
       El director del curso, Eduard Cabré, ha señalado la importancia de revisar "la vigencia de viejos dogmas terapéuticos en función de los nuevos tratamientos disponibles" para la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.

       Ambas enfermedades, que tienen un carácter crónico y no tienen curación, afectan especialmente a personas jóvenes, por lo que su impacto en la vida laboral, social y de relación es muy elevado.
       En Europa, afecta a más de 2,2 millones de personas, mientras que en España se diagnostican anualmente unos 2.000 nuevos casos; más de 15 de cada 100.000 españoles padecen enfermedad de Crohn y más de 10 de cada 100.000 tienen colitis ulcerosa.
    http://www.infosalus.com/salud-bienestar/noticia-60-enfermos-crohn-requiere-cirugia-algun-momento-vida-20140117141408.html

    viernes, 24 de enero de 2014

    Interrupción en la toma de medicamentos y una dosificación incorrecta.

    Las personas con EII deben tomar los medicamentos de forma regular, incluso en los momentos en que la enfermedad está en remisión. Esto puede ser difícil de mantener en el largo plazo, especialmente en ausencia de síntomas activos. Aunque no es raro saltearse alguna, interrumpir la toma de medicamentos puede causar brotes. Si observa que los síntomas de un brote se presentan después de un período de no tomar la medicación indicada, es muy importante ponerlo en conocimiento a su médico acerca de esto, y hablar sobre las alternativas de medicamentos u otras opciones.
     
    Las brotes también pueden ocurrir cuando los medicamentos no se toman exactamente como fueron recetados. Por ejemplo, saltarse dosis, duplicar las dosis o abandonar los medicamentos como los esteroides con o sin aprobación de su médico puede contribuir a un brote. Si usted cree que su régimen de medicamentos tiene que cambiar, antes siempre debe hablar con su médico tratante.
     
    Su médico seguirá de cerca el uso de medicamentos para asegurarse de que está recibiendo el mejor tratamiento para aliviar los síntomas. Por lo tanto, es muy importante comunicar a su médico cualquier información relacionada con la medicación. Esto incluye mencionarle todos los medicamentos que este tomando, incluidos los suplementos, debido a los posibles efectos secundarios, o aparición de brotes por la interrupción en la toma de medicamentos, así como, el empeoramiento de los síntomas, incluso, cuando se toman según las indicaciones.
     

    El consell considera innegociable el copago y solo se presta a negociar los casos singulares.



    La Generalitat considera innegociable «el nuevo copago» de los usuarios de residencias, centros de día y centros ocupacionales de discapacitados y solo se presta a revisar las situaciones «singulares» y a retirar el recorte que había previsto en el gasto de mantenimiento de las dotaciones. Así lo trasladó ayer la Conselleria de Bienestar Social a cinco asociaciones del sector de Castelló.El alcalde, Alfonso Bataller, reunió en el ayuntamiento a las entidades con el nuevo secretario autonómico de Dependencia, Manuel Escolano, y la directora general de Discapacidad, Pilar Collado, en un intento de mediar ante la indignación existente en los colectivos sociales en torno al copago en discapacidad y dependencia. Familias de 1.500 afectados de Castelló han presentado un aluvión de recursos contra las nuevas resoluciones y la conselleria pretende aplacar la rebelión. Las cinco asociaciones presentes fueron la fundación Síndrome de Down, Afanias, Aspropace, Ateneu y el Maset de Frater, que atienden a cerca de 300 usuarios de la capital. A la misma hora y en Valencia, la consellera de Bienestar Social, Asunción Sánchez Zaplana – que califica el copago como una participación en los servicios públicos de los usuarios,– mantenía un encuentro con la plataforma de colectivos de discapacitados de la Comunitat –Cermi–.  

    jueves, 23 de enero de 2014

    ¿Cómo se determina la causa del dolor abdominal?

    El historial clínico del paciente es la información más útil con que cuenta el médico para determinar la causa del dolor abdominal.  Las características del dolor (si es agudo o sordo, tipo cólico, para retorcerse, ardiente, desgarrador, penetrante), así como la ubicación y relación con los alimentos o movimientos intestinales son pistas importantes.  Otros factores que son igualmente útiles incluyen el patrón del dolor, duración, irradiación (propagación) hacia otras zonas del cuerpo y su relación con otros síntomas como ictericia (piel amarilla), náusea, vómito, sangrado, diarrea y estreñimiento.
    Los hallazgos durante el examen físico también son de utilidad.  Entre los hallazgos principales están: zonas adoloridas, la presencia o ausencia de ruidos intestinales o distensión abdominal, masas, agrandamiento de órganos y evidencia de sangre en las heces.
    De acuerdo al historial clínico y al examen físico, el médico podrá (o no) tener una idea clara sobre la causa del dolor.  En ciertas ocasiones, se establece un diagnóstico y se inicia el tratamiento.  En otras circunstancias, se aplican pruebas de diagnóstico para confirmar o excluir un diagnóstico específico; para este efecto, pueden solicitarse varios exámenes, entre los cuales los más frecuentes son: análisis de sangre, muestras de orina y heces, radiografías del abdomen y endoscopía.
    Los análisis de sangre incluyen recuentos sanguíneos completos (análisis de la cantidad de glóbulos blancos que combaten las infecciones, de glóbulos rojos que transportan oxígeno y que se encuentran reducidos cuando hay anemia, así como de plaquetas que ayudan en la coagulación sanguínea), pruebas químicas (exámenes del hígado y riñones, niveles de minerales en la sangre y de las enzimas que se liberan ante una lesión del hígado o páncreas), y exámenes de serología que miden los niveles de anticuerpos a varias infecciones.  Los exámenes de orina incluyen análisis de la misma (medida de las características y sustancias químicas presentes en la orina junto con la inspección microscópica de una gota de orina), y cultivos de orina para infecciones bacterianas.  Se pueden analizar las heces para determinar la presencia de sangre o pus (marcadores de inflamación, infección o tumores), grasa (evidencia de alteración digestiva o mala absorción), y de gérmenes.
    Se usan muchas clases diferentes de radiografías y exámenes por imágenes para sacar fotografías del interior del cuerpo.  Entre éstas se incluyen los estudios con bario (radiografía con toma de bario, series gastrointestinales superiores, examen de tránsito por el intestino delgado), en los cuales el paciente traga sulfato de bario (una sustancia que aparece en las radiografías) o éste se inyecta mediante un tubo al intestino delgado (enteroclisis) o al colon (enema de bario).  El examen por tomografía computarizada (exploración por TC o CT scan) consiste en una técnica sofisticada que reconstruye imágenes radiográficas seccionales cruzadas del cuerpo con la ayuda de un computador.  La resonancia magnética (MRI) es una técnica similar que utiliza ondas de radio e imanes para obtener imágenes de los órganos internos.  El ultrasonido emplea ondas de sonido de alta frecuencia para inspeccionar dentro del cuerpo humano y visualizar la anatomía interna.  Las exploraciones de medicina nuclear se valen de isótopos para identificar partes del cuerpo y examinar su función.
    La endoscopía implica utilizar instrumentos especiales para visualizar los órganos huecos del tracto digestivo.  La endoscopía gastrointestinal superior usa un tubo flexible con una cámara de televisión y un sistema de iluminación en la punta para examinar el esófago, estómago y duodeno (parte del intestino que está justo después del estómago).  El tubo permite introducir instrumentos especiales para extirpar pólipos u obtener muestras para biopsia a ser examinadas bajo el microscopio.  Los tubos más largos pueden alcanzar sin problema el intestino delgado, y también es posible introducir tubos similares a través del recto para visualizar el colon (colonoscopía).  Se han diseñado endoscopios especiales para visualizar los conductos biliares y el conducto pancreático, a fin de obtener sonogramas del interior del intestino, y los procedimientos se conocen como CPRE (Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica retrógrada,) y USE (ultrasonido endoscópico).  Una reciente invención consiste en tragar una cápsula que contiene una cámara diminuta, una estación de radiodifusión y una antena que envía imágenes a un cinturón que se lleva alrededor del abdomen.  Se pueden obtener fotografías de todo el intestino delgado debido a que el dispositivo se moviliza a través del intestino.
    A pesar de que la tecnología detrás de estos exámenes suena impresionante, en la mayoría de pacientes se puede establecer una causa para el dolor abdominal mediante el historial clínico, examen físico y pocos análisis simples.  No todo paciente necesita una serie completa de pruebas de diagnóstico.
    http://patients.gi.org/recursos-en-espanol/dolor-abdominal/

    Ileítis aguda.

    ¿QUÉ ES?

    Se denomina ileítis aguda a la inflamación del íleon de forma repentina. El íleon es la última de las tres partes en las que se divide el intestino delgado. La inflamación se localiza con frecuencia en la región terminal del íleon, cerca de su unión al intestino grueso o colon. Existen diferentes causas de ileítis aguda, entre las más frecuentes se encuentran las infecciones y la enfermedad de Crohn; sin embargo es habitual no llegar a saber su causa a pesar de realizar un estudio exhaustivo. Las ileítis infecciosas suelen estar provocadas por bacterias como la Yersinia, la Salmonella y el Campylobacter; también pueden estar provocadas por el Anisakis, que es un parásito que se encuentra en el pescado crudo o poco cocinado. Un posible agente productor de ileítis son los fármacos tipo antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Otras enfermedades pueden simular en su presentación una ileítis aguda, sin serlo, tanto por los síntomas como por las alteraciones encontradas en las pruebas de imagen (ECO, TAC); ejemplo de ello son la apendicitis aguda o algunas enfermedades ginecológicas.

    SÍNTOMAS

    El síntoma principal es el dolor localizado en la región inferior derecha del abdomen, denominada fosa iliaca derecha. El dolor suele ser súbito y de gran intensidad, motivo por el cual la gran mayoría de los pacientes consultan al médico. Otros síntomas que pueden presentar los pacientes con ileítis aguda son fiebre y diarrea, e incluso vómitos o pérdida de peso. Es difícil saber la causa de la ileítis aguda por los síntomas que manifiesta el paciente. Cuando el episodio se ha repetido en el pasado o existen antecedentes en la familia, pensamos en una enfermedad crónica (enfermedad de Crohn) más que en una infección aguda. El episodio de auténtica ileítis aguda no suele repetirse.

    DIAGNÓSTICO

    Este punto es el más importante, pues en la mayoría de las ocasiones el dolor se asemeja a una apendicitis aguda que necesita una intervención quirúrgica urgente, u otras enfermedades cuyo manejo es diferente. Para el diagnóstico de una ileítis aguda es importante la historia clínica (síntomas que refiere el paciente), la exploración física (temperatura, palpación del abdomen...) y los resultados de los análisis; sin embargo lo que ha permitido diagnosticar con mayor facilidad esta entidad son las pruebas de imagen, la ecografía y/o el TAC abdominal, que se encuentran disponibles en la mayoría de los servicios de Urgencias de los hospitales de tercer nivel. Las técnicas de imagen nos aportan características de la ileítis que orientan hacia la causa de la misma. Estas pruebas son el primer escalón en el diagnóstico, valorando la gravedad del cuadro y descartando otras causas que necesitan una cirugía de urgencia. Una vez que sabemos con certeza que se trata de una ileítis, se realizan otras pruebas para descubrir la causa: análisis de sangre incluyendo marcadores serológicos de los microorganismos más frecuentes, análisis de heces, tuberculina (PPD-Mantoux), estudios baritados intestinales e incluso colonoscopia con ileoscopia, para toma de biopsias.

    TRATAMIENTO

    No hay un tratamiento específico para las ileítis agudas. En las ileítis de causa infecciosa se recomienda únicamente el tratamiento de los síntomas, es decir, fármacos como el paracetamol para aliviar el dolor o la fiebre. Aunque es discutible, no se recomienda el uso rutinario de antibióticos, ya que no ayudaría ni a reducir la duración ni la intensidad de la enfermedad. Cuando creemos que el microorganismo implicado es el Anisakis, y no ha habido síntomas alérgicos (ronchas, picores, sibilancias pulmonares...), no está prohibida la ingesta de pescado, pero este debe congelarse a temperatura de -20 ºC durante 48-72 horas o cocinarse a una temperatura superior a 60 ºC al menos durante 10 minutos. Las ileítis que se presentan como debut de una enfermedad inflamatoria intestinal pueden precisar un tratamiento con corticoides, pero esta decisión debe ser tomada por un especialista en aparato digestivo con experiencia en el manejo de estas enfermedades.

    PUNTOS PRINCIPALES

    • La ileítis aguda consiste en la inflamación del íleon, que es la parte final del intestino delgado.
    • Las principales causas de ileítis aguda son las infecciones y la enfermedad de Crohn.
    • Hay otras enfermedades que pueden confundirse con una ileítis, por lo que es necesario realizar un correcto diagnóstico ya que muchas de ellas requieren cirugía de urgencia.
    • El síntoma principal es el dolor en la región inferior derecha del abdomen.
    • El diagnóstico de ileítis se realiza asociando los síntomas con al menos una prueba de imagen donde se describa la alteración del íleon. El conocimiento de la causa es complicado, siendo habitual que el cuadro desaparezca, no se repita y no se conozca por qué ha ocurrido.
    • El tratamiento general consiste en aliviar los síntomas. En ocasiones se necesita un tratamiento específico si se sospecha una enfermedad de Crohn. Este tratamiento debe ser recomendado por un especialista en aparato digestivo.
    http://www.saludigestivo.es/es/enfermedades-digestivas/intestino-delgado/ileitis-aguda.php

    martes, 21 de enero de 2014

    ES IMPORTANTE TENER EN VIGOR EL CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD O SOLICITAR SU RENOVACIÓN .Legislación y plazos.



    3.6. Revisión de grado de minusvalía
    Según el artículo 11 del Real Decreto, el grado de minusvalía será objeto de revisión en los siguientes casos:
    - Cuando la Administración prevea una mejoría razonable de las circunstancias que dieron lugar a su reconocimiento, debiendo fijarse el plazo en que deba efectuarse dicha revisión (en estos casos la calificación se da con carácter temporal, siempre lo hacen así en las resoluciones relativas a niños).
    - En todos los demás casos, no se podrá instar la revisión del grado por agravamiento o mejoría, hasta que, al menos, haya transcurrido un plazo mínimo de dos años desde la fecha en que se dictó la resolución, excepto en los casos en que se acredite suficientemente error de diagnóstico o se hayan producido cambios sustanciales en las circunstancias que dieron lugar al reconocimiento de grado, en que no será preciso agotar el plazo mínimo.
    En cuanto a dónde solicitar la revisión, documentos que hay que presentar, trámites y como afrontar la cita de reconocimiento, sirven las indicaciones facilitadas en los puntos 3.2 a 3.5, teniendo bien presente que es muy importante acreditar mediante informes médicos, psicológicos, de atención temprana, u otros de que se disponga, el agravamiento que se alegue.

    Legislación:Normativa estatal:
    Ley 13/1982, de 7 de abril, de Integración Social de los Minusválidos (LISMI)
    Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre sobre el procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de minusvalía.
    Normativa autonómica:
    En Baleares: Orden de 24 de mayo de 2000, de la Consellería de Bienestar Social (BO Illes Balears 13 de junio de 2000)
    En Cantabria: Orden de 12 de marzo de 2001 de la Consejería de Sanidad, Consumo y Servicios Sociales (BO Cantabria 9 de abril de 2001)
    En Castilla-La Mancha: Orden de 21 de marzo de 2000 de la Consejería de Bienestar Social (DO Castilla-La Mancha 30 de marzo de 2000)
    En Castilla y León: Orden de 15 de junio de 2000 de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social (BO Castilla y León de 6 de julio de 2000)
    En Extremadura: Orden de 31 de enero de 2001 de la Consejería de Bienestar Social modificada por otra de 20 de septiembre de 2002 (DO Extremadura de 8 de febrero de 2001 y 15 de octubre de 2002)
    En Galicia: Orden de 29 de diciembre de 2000, de la Consellería de Sanidad y Servicios Sociales (DO Galicia 23 de enero de 2001)
    En La Rioja: Orden 12/2000 de 28 de julio, de la Consejería de Salud y Servicios Sociales (BO. La Rioja 5 de agosto de 2000)
    En Madrid: Orden 710/2000, de 8 de mayo, de la Consejería de Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid (BOCAM de 17 de mayo de 2000)
    En Murcia: Orden de 17 de julio de 2002 de la Consejería de Trabajo y Política Social (BO Región de Murcia de 14 de agosto de 2002)
    En Valencia: Orden de 19 de noviembre de 2001 de la Consellería de Bienestar Social (DO Generalitat Valenciana de 27 de noviembre de 2001)



    IMPORTANTE. En la provincia de Valencia esta renovación hay que realizarla con un año y medio antes de su caducidad  ya que el Centro de Valoración y Diagnóstico lleva un gran retraso en la renovación de los expedientes, en niños es algo menor. Mientras que en las provincias de Alicante y Castellón se debe solicitar la renovación  al menos seis meses antes de su caducidad. Si se pasa el plazo se pierden todos los derechos.

    Ante cualquier duda contactar con:
         Dirección Territorial de Bienestar Social.
         C/Barón de Carcer nº. 36.
          Valencia.
        Centros de Valoración y Orientación.
        C/San José de Calasanz nº. 30.
         Valencia.
       C/ Arolas nº. 1.
         Valencia.

    ¿Cómo influye el tabaco en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)?

    Información realizada y revisada por: Dr. Jesús Moreno Barragán. Servicio de Neumología. Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF).

    ¿Cómo influye el tabaco en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)?

    El tabaquismo está asociado con el desarrollo de EII, aunque de forma diferente en la enfermedad de Crohn (EC) y en la Colitis ulcerosa (CU). En la CU, el tabaco actúa como factor protector; mientras que en la EC, se convierte en un factor lesivo y potencial co-factor causal de la enfermedad, ya que junto con otros factores epidemiológicos y genéticos podría facilitar el desarrollo de la enfermedad.
    Los estudios sobre la relación entre el tabaco y la CU, muestran que los fumadores tienen menos riesgo de padecer la enfermedad que los no fumadores; de manera que el consumo de tabaco parece ser que tiene un efecto protector sobre el curso de la enfermedad, la frecuencia de los brotes e incluso las manifestaciones extraintestinales de la misma. Sin embargo, aunque se puede pensar en el valor terapéutico del tabaco o de la nicotina en el tratamiento de la CU, no hay que dejar a un lado la idea de que el tabaco tiene efectos nocivos sobre otros órganos del cuerpo.
    En la EC, los efectos del tabaco son totalmente contrarios. El tabaco en la enfermedad de Crohn supone el mayor factor de riesgo externo conocido para el desarrollo de la enfermedad, duplicando la frecuencia de aparición de la enfermedad, en comparación con los no-fumadores; y quintuplicando la frecuencia en el caso de las mujeres fumadoras. El consumo de tabaco en pacientes diagnosticados de EC provoca un riesgo perjudicial tanto en el desarrollo de la enfermedad, como en su pronóstico y evolución a patrones más complejos, encontrándose en grandes fumadores una predilección por el intestino delgado, con mayor frecuencia de complicaciones como fístulas y abscesos y un mayor riesgo de requerir ingreso o precisar intervención quirúrgica. Los pacientes fumadores con EC, presentan un incremento en la recurrencia de la enfermedad y en la resistencia a diferentes tratamientos farmacológicos.
    tabenfermedad
    Los fumadores con EC que consigue abandonar el hábito tabáquico, presentan una mejoría en su curso clínico comparable, al efecto de determinados fármacos sobre la enfermedad.
    http://educainflamatoria.com/index.php/como-influye-el-tabaco-en-la-eii

    Curso.Hospital Sant Joan de Déu.

    Curso


    III Aula de Enfermedad Inflamatoria Intestinal Pediátrica (EII-P)
    para enfermos y padres

    Dirección del Curso: Dr. J. Martín de Carpi
    Organización: UCIEII-P
    Unidad para el Cuidado Integral de la EII-P
    Sección de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica
     
    15 de Febrero de 2014
     http://www.gastroinf.es/

    Un 60% de los enfermos de Crohn requerirá cirugía en algún momento de su vida.

    Barcelona, 17 ene (EFE).- Un 60 % de los pacientes que padecen la enfermedad de Crohn, una enfermedad inflamatoria intestinal (EII), requerirán cirugía en algún momento de su vida, según el doctor Eduard Cabré, que dirige hoy y mañana un curso internacional organizado por el Hospital Trias i Pujol (Can Ruti) de Badalona.
    En España, se diagnostican unos 2.000 nuevos casos al año de EII y más de 15 de cada 100.000 españoles padecen la enfermedad de Crohn, según los especialistas reunidos en el curso, que se celebra en el BCIN Badalona Centre Internacional de Negocis, que reúne a 200 especialistas.
    Cabré ha explicado que, debido a que hay un alto riesgo de recurrencia después de la cirugía, esta opción se reserva para pacientes con complicaciones, como la obstrucción del intestino (estenosis), abscesos, fístulas, sangrado o cuando el uso de medicinas no funciona.
    En el "XXI Curso Miquel Àngel Gassull", el curso decano en España en investigación y tratamiento de enfermedades inflamatorias intestinales y uno de los más reconocidos internacionalmente, especialistas de varios países actualizan y revisan los conocimientos en el tratamiento de las EII.
    Cabré, que dirige el curso junto con el doctor Eugeni Domènech, ambos del Hospital Germans Trias i Pujol, ha explicado que "en el curso se revisa la vigencia de viejos dogmas terapéuticos en función de los nuevos tratamientos disponibles para la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn".
    Entre los tratamientos, según el especialista, "destaca el lugar de la cirugía en el manejo de la enfermedad de Crohn o el uso de los corticosteroides en los brotes moderados de colitis ulcerosa".
    Durante la jornada también se tratará, entre otros, la optimización del uso de terapias biológicas en las EII, que, según Cabré, "ciertamente han mejorado la calidad de vida de los pacientes y han contribuido a disminuir la necesidad de intervenciones quirúrgicas".
    La enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa son enfermedades inflamatorias intestinales de carácter crónico para las que no hay un tratamiento curativo y que afectan sobre todo a personas jóvenes, por lo que su impacto en la vida laboral, social y en la calidad de vida de los pacientes, "es considerable", según el doctor.
    En el curso, que concluirá mañana y en cuya organización también ha colaborado la Fundació d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol (IGTP) y el Grupo de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU), una treintena de expertos expondrán los principales avances en las enfermedades inflamatorias intestinales.
    http://www.lavanguardia.com/vida/20140117/54399242657/un-60-de-los-enfermos-de-crohn-requerira-cirugia-en-algun-momento-de-su-vida.html



    lunes, 20 de enero de 2014

    El hospital Peset automatiza el diagnóstico de enfermedades autoinmunes.

    10 de enero de 2014 | escrito por | clasificado en Ankylosing Spondylitis,Artritis Reumatoide,Enfermedad de Behçet,Enfermedad de Crohn,Espondilitis Anquilosante,Espondiloartritis,Espondiloartropatía Indiferenciada,Espondiloartropatias,Fibromialgia (FM)
    El Hospital Peset de Valencia ha automatizado el diagnóstico de enfermedades autoinmunes, con el sistema “más novedoso y potente que existe en la actualidad” y que es el primero de estas características que se instala en un hospital público de la Comunitat Valenciana. De esta forma, se podrá “agilizar” el diagnóstico de estas patologías mediante la determinación de autoanticuerpos en suero sanguíneo utilizando inmunofluorescencia indirecta.
    El conseller de Sanidad, Manuel Llombart, ha visitado este lunes el Laboratorio de Análisis Clínicos del centro para conocer el nuevo sistema instalado en la Sección de Alergia y Autoinmunidad.
    Hospital Peset
    “Siempre es una buena noticia saber que nuestro hospitales cuentan con la última tecnología al servicio de la mejora en la detección y diagnóstico de determinadas patologías. En el caso de las enfermedades autoinmunes, con más de 80 tipos distintos y una gran prevalencia, es fundamental que nuestros profesionales se doten de herramientas cada vez más eficaces”, ha señalado Manuel Llombart.
    Las enfermedades autoinmunes se producen porque el sistema inmunitario, en lugar de proteger al cuerpo contra las enfermedades, empieza a atacar las células sanas “por error y sin causa conocida”, según ha destacado la Generalitat en un comunicado. Entre las enfermedades de este tipo más comunes están el lupus eritematoso sistémico, el síndrome de Sjögren, la espondilitis anquilosante, la artritis reumatoide, la esclerodermia, la diabetes mellitus tipo 1, la celiaquía o la colitis ulcerosa, entre otras.
    En los pacientes afectados por estas patologías se pueden encontrar niveles anormales de autoanticuerpos –sustancias producidas por el sistema inmunitario que atacan a los propios tejidos del cuerpo– en sangre, por lo que su determinación en el laboratorio es “fundamental para el correcto diagnóstico y tratamiento de la enfermedad”. De enero a noviembre de 2013, el Servicio de Análisis Clínicos del Hospital Universitario Doctor Peset ha realizado un total de 6.127 determinaciones de autoanticuerpos.
    Ver mas:
    http://medicablogs.diariomedico.com/espondilitis/2014/01/10/el-hospital-peset-automatiza-el-diagnostico-de-enfermedades-autoinmunes/